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身边只要谁一提起“肝不好”，立马就有人热心推荐：“赶紧吃点护肝片啊，某某牌子挺有名的”“我朋友吃了某某药，效果特别好”，甚至还有人直接上淘宝搜“护肝神器”。听起来是不是很熟悉？

大街小巷，办公室茶水间，老年活动中心，甚至健身房里，都有人在聊天中自然切入“护肝”话题。在这个“保温杯里泡枸杞”的时代，不管三七二十一，先护肝为敬。可问题来了：护肝这事儿，真不是你想补就能补的，补错了，不是养肝，是添堵！

别以为只要是“护肝药”就能万金油似的通吃各种肝问题，现实比电视剧还狗血。真正的护肝，是讲究“对症”的艺术，乱吃药，不但没护着肝，反而可能悄悄把肝给“伤了”。

根据国家卫健委的统计，中国目前估算有超1.2亿人患有某种形式的肝脏问题，肝功能轻度异常的人更是不计其数。其中，大部分人根本没去医院看过，只是靠“听说”“推荐”自己在家瞎吃药。肝病的高发不是最可怕的，最可怕的是：太多人以为自己在保养，结果其实是在帮倒忙。

有意思的是很多人以为“护肝药”就是补品，吃点没坏处，顶多没效果。但他们不知道，肝脏这个器官，是“沉默的忍者”，有问题常常不吭声，一旦出事儿，往往是大事。不对症的药物，不仅不能修复肝功能，还可能增加肝脏代谢负担，甚至诱发药物性肝损伤。

中医讲“肝主疏泄”，是情绪的调节器、血液的调配师，还关系着我们的眼睛、筋骨、指甲，甚至女人的月经。护肝这件事，说它重要，它确实重要；但说它简单，那你就太天真了。

很多人对护肝药的理解，停留在“吃上去就灵”的阶段。市面上流行的三类经典护肝药物，其实各有用场，但要是你不搞清楚到底哪种适合你，那就跟穿错鞋一样，走得越远越难受。

第一类，是“保肝降酶类”，主要用于肝功能检查中发现转氨酶升高的人。

很多人看到体检报告上写着“ALT偏高”，马上吓得一头汗，然后开始各种护肝药往嘴里塞。殊不知，转氨酶升高的原因千千万，从病毒性肝炎、脂肪肝，到短期饮酒、压力过大，甚至感冒发烧都可能让它升高。如果你连原因都没查清楚，就开始吃降酶药，那就像不问病因直接退烧——症状没了，病根还在。

而且，这类药物本身也需要肝脏代谢，你肝功能已经不好了，还让它加班加点处理这些外来成分，说白了就是“鞭打病马”。

第二类，是“抗氧化类”护肝药，主要是为了减轻氧化应激对肝细胞的损害。

很多中年人，尤其是长期熬夜、喝酒、吃外卖的上班族，对这类药情有独钟。理由很简单：听起来高级，像是“修复肝脏DNA”的黑科技。但实际上，如果肝脏没有明显氧化损伤，或者你本身没有高强度的毒素暴露（比如长期接触化学品、重金属），吃这些药意义就不大。

而且，抗氧化本身是个双刃剑。过度补充抗氧化剂，反而可能扰乱身体正常的代谢平衡，出现新的问题。

第三类，是中药类护肝药，也就是最让人迷惑的一类。

说它迷惑，不是说它无效，而是因为它“太讲玄学”。很多人迷信“中药调理”，一听到“清肝解毒、疏肝理气”，就眼前一亮，仿佛找到救命稻草。但问题是，中药讲究辨证论治，你是肝火旺？还是肝气郁结？还是肝阴不足？问题都不一样，用药当然更不能一刀切。

有人肝区隐痛，是因为情绪压抑导致肝气不舒；有人一上火就长痘，是因为肝火太旺；还有人总是眼睛干涩、睡眠差，是肝阴亏虚。这些全都叫“肝的问题”，但你用一种中成药全通杀，结果就是“补错了火”，不但没灭火，还把锅烧穿了。

有一位从事中医临床多年的老专家曾这样形容：“中药护肝，就像调一碗好汤，要咸淡适中、火候得当。一味猛补，等于往锅里乱撒调料，最后只剩一锅糊汤。”

再说回生活中的具体场景，很多人是因为熬夜、喝酒、应酬多，开始护肝。但熬夜和喝酒本身就是“肝脏杀手”，你一边喝酒一边吃护肝药，就像一边踩油门一边拉手刹，方向盘都快气疯了。

更有甚者，听说某个“护肝药”是“天然植物提取”，就以为百无禁忌。可别忘了，砒霜也是天然矿物啊。肝脏代谢不了的“植物提取物”，该伤的还是伤。

一项国内三甲医院的统计显示，约有18%的药物性肝损伤，是由不合理使用中成药或保健品引起的。其中，不少人完全没有肝病基础，仅仅是“预防性”吃药，结果反而惹祸上身。

所以那些天真地以为“吃点总没坏处”的人，可能已经悄悄走上了肝损伤的道路。最讽刺的，莫过于本来想护肝，最后却变成“药物性肝炎”的常客。

真正聪明的护肝，不是药吃得多，而是知道该不该吃。护肝药是药，不是糖果，不是口粮，更不是万能钥匙。

那问题来了，普通人到底该怎么判断自己需不需要护肝药？

答案其实很简单：别自己判断。去查肝功能，做B超，找靠谱医生，问清楚病因，再决定要不要吃药吃什么药。

如果只是偶尔熬夜、吃油腻、喝点酒，不妨从生活方式入手：少酒多水、多绿叶蔬菜、规律作息、情绪稳定，比什么药都管用。

如果你已经出现身体疲乏、食欲差、右上腹不适、眼白发黄等症状，那就别“百度自诊”了，赶紧去医院查清楚。因为一旦肝脏出问题，拖延一天，可能就是多一分危险。

中医讲“治未病”，不是让你天天吃药保健，而是让你在还没生病的时候，就通过合理饮食、作息、情绪调节，避免疾病的发生。这才是真正的护肝之道。

可惜的是，现在的很多人，一边熬夜追剧打游戏，一边嚼着“护肝片”当糖吃，仿佛只要嘴里有药，心里就踏实。这不是护肝，是“精神安慰剂”。

所以护肝的关键，不在于吃了什么药，而在于你是否真正了解了自己的身体。

别让“护肝”变成“伤肝”的挡箭牌，别让好心办了坏事。与其被动吃药，不如主动生活。

参考文献：

1. 国家卫生健康委员会《2023年度中国肝病流行病学调查报告》

2. 《药物性肝损伤诊断与治疗指南（2022年版）》中华医学会肝病学分会

3. 《中医基础理论》人民卫生出版社

4. 《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》

5. 北京大学第一医院肝病科主任医师公开讲座内容整理